Hygiene im Rettungsdienst - Schutzkleidung und persönliche Schutzausrüstung

• Jacke:
  • Sauber.
  • Intakt (nicht als Weste).
  • Mit ausreichender Leuchtfläche (Warnwirkung).
  • Aus geeignetem Material.
  • Regelmäßig der Reinigung/Desinfektion zuführen (vorzugsweise alle zwei Tage). Nach hygienerelevanten Einsätzen und sichtbarer Verunreinigung sofort wechseln.

• Hose:
  • Sauber.
  • Intakt (nicht hochkrempeln im Einsatz).
  • Mit ausreichender Leuchtfläche (Warnwirkung).
  • Aus geeignetem Material.
  • Regelmäßig der Reinigung/Desinfektion zuführen (vorzugsweise alle zwei Tage). Nach hygienerelevanten Einsätzen und sichtbarer Verunreinigung sofort wechseln.

• Schuhe:
  • Schützen vor Verletzungen durch Umknicken, Ausrutschen, mechanischen und chemischen Einwirkungen.
  • Sauber und gepflegt halten: In regelmäßigen Abständen reinigen bzw. desinfizieren.

Die persönliche Schutzausrüstung (PSA) inkl. der Schutzkleidung dient der Sicherheit von Mitarbeitern im Rettungsdienst und Krankentransport. Sie schützt unter anderem vor biologischen und chemischen Arbeitsstoffen sowie vor Kontamination der Arbeitskleidung.

Nach einer Gefährdungsanalyse stellt der Arbeitgeber die PSA in ausreichender Stückzahl zur Verfügung. Er ist auch für die Instandhaltung, Reinigung und Desinfektion der Schutzausrüstung zuständig.

Zur PSA gehören je nach Gefahrenpotenzial und Tätigkeit:

• Schutzhandschuhe,
• Schutzkittel,
• flüssigkeitsdichte Schürzen,
• Augenschutz,
• Mund-Nasen-Schutz,
• Halbmasken mit erhöhtem Schutz,
• Atemschutzgeräte,
• Kopfhaube,
• Ganzkörperschutz (Overall).

• Medizinische Einmalhandschuhe (steril/unsteril) aus Vinyl, Nitril etc. nach EN 455 / AQL 1,5* (normal) oder AQL 0,65* (optimal).
• Fest, flüssigkeitsdicht und allergenarm.

*AQL (Acceptable Quality Level): Dieser Wert gibt an, wie viele fehlerhafte Handschuhe in einer Stichprobe sein dürfen. Je niedriger die Zahl, desto höher der Schutz.

• Chemikalien-Schutzhandschuhe gemäß DIN EN ISO 374, Kategorie III.
• Flüssigkeitsdicht und vorzugsweise mit langen Stulpen (verhindern das Einlaufen von Flüssigkeit).

• Einmalschutzhandschuhe sind bei Patientenkontakt bzw. bei möglichem Kontakt mit Körperflüssigkeiten/-ausscheidungen und Krankheitserregern zu tragen.

• Geeignete Schutzhandschuhe sind beim Umgang mit Desinfektionsmittelkonzentraten und –gebrauchslösungen zu tragen.
• Hinweise finden Sie auch in den Sicherheitsdatenblättern und Betriebsanweisungen von Desinfektionsmitteln.

• Handschuhe über saubere, vollständig trockene Hände ziehen.

• Einmalhandschuhe sofort nach Gebrauch entsorgen.

• Defekte Handschuhe ausziehen, Hände desinfizieren, neue Handschuhe anziehen.

• Wenn während des Handschuhtragens eine Indikation der Händedesinfektion vorliegt, z. B. eine aseptische Tätigkeit oder zwischen Kontakten zu verschiedenen Patienten, dann Handschuhe ablegen, entsorgen, Hände desinfizieren und neue Handschuhe anlegen!

• Handschuhe möglichst kurz und gezielt tragen.

• Ggf. Baumwollhandschuhe bei längeren Tragezeiten unterziehen.

• Schutzhandschuhe nicht mit anderen gemeinsam nutzen.
• Nach Benutzung desinfizieren und trocknen (aufhängen).

• Bei Arbeiten über Kopf Handschuhenden umstülpen, damit keine Flüssigkeit in den Handschuh bzw. Ärmel läuft.

• Vor und nach dem Tragen der Handschuhe immer eine Händedesinfektion durchführen! Denn Keime können durch winzige Risse im Handschuh übertragen werden oder beim Ausziehen der Handschuhe auf die Hände gelangen.
• Behandschuhte Hände sollten nur in Ausnahmefällen desinfiziert werden, z. B. wenn ein häufiger Handschuhwechsel beim selben Patienten erforderlich, aber schwierig zu realisieren ist. Dabei muss der Handschuh chemikalienbeständig (gem. EN ISO 374), ohne Perforation und sichtbare Kontamination sein.

• Zum Schutze der Haut ein Hautschutzpräparat vor längerem Tragen von Handschuhen einsetzen.

• Schutzkittel/Einmalkittel bei engem Kontakt zum Patienten – aufzubereiten bzw. zu entsorgen nach Verwendung.

• Flüssigkeitsdichte Schürze:
  Tragen, wenn Gefahr besteht, dass die Kleidung durchnässt wird, z. B. beim Einsatz in der Notfallrettung oder beim Umgang mit Desinfektionsmittelkonzentraten.

• Infektionsschutzanzug / Einmaloverall (mit Haube und Füßlingen) bei Infektionstransporten ab der Risikogruppe 3 bzw. Verdacht auf Infektionen, deren Übertragungsweg ungeklärt ist.

Mund-Nasen-Schutz (MNS):

• Der MNS ist kein Atemschutz vor Aerosolen, sondern schützt vor Berührung von Mund und Nase mit kontaminierten Händen.
• Trägt der an einer luftübertragbaren Krankheit Erkrankte einen MNS, genügt auch für das Personal das gleichzeitige Tragen eines MNS.

Partikel filtrierende Halbmasken in FFP2- und FFP3-Qualität:

• Sind z. B. erforderlich bei der Versorgung von Patienten mit Erkrankungen bzw. Verdacht auf Erkrankungen durch luftübertragbare Erreger.

Umluftunabhängige Vollmasken / Atemschutzgeräte (nach DIN EN 136) werden getragen:

• bei Desinfektionsarbeiten, bei denen der Arbeitsplatzgrenzwert (AGW – früher MAK) überschritten wird;
• bei Patienten mit Erregern der Riskogruppe 4.

• Bei Arbeiten mit Desinfektionskonzentraten (bei Spritzgefahr).

• Wenn mit Verspritzen (potenziell) infektiöser Flüssigkeit zu rechnen ist, z. B. beim Einsatz in der Notfallrettung.

• Schutzkleidung (ggf. Einmalschutzkleidung) stets bei Infektionsgefährdung und Gefahr der Kontamination der Arbeitskleidung tragen.

• Die PSA (Einmalprodukte) nach Abschluss der Tätigkeit ablegen und entsorgen.

• Mehrfach nutzbare PSA, einschließlich Schutzkleidung, getrennt von anderer Kleidung sicher lagern. Sie ist täglich oder bei Verunreinigung zu wechseln und desinfizierend aufzubereiten.

• Kontaminierte Arbeitskleidung wechseln und wie Schutzkleidung behandeln. Sie ist vom Arbeitgeber desinfizierend aufzubereiten.

• Schutzkleidung und kontaminierte Arbeitskleidung nicht nach Hause mitnehmen!

• Schutzkleidung nicht in Pausen- und Bereitschaftsräumen tragen.

• Für aseptische Tätigkeiten sterile Schutzkleidung und PSA verwenden.